『案例分享-嚇死人的牙結石』
患者陳先生初診，50幾歲，經商，主述牙齒痠痛無力，吃東西會痛，患者一張口就可以看到一個恐怖又誇張的景象(如圖)，各位可以看到牙齒跟牙齒中間佈滿了牙結石，而牙結石幾乎把牙齒都覆蓋住，看不出牙齒原來的外型，當然這是一種很誇張的牙結石案例，但老實說，在臨床上並不少見。
Michael問患者都怎麼樣刷牙，患者非常的堅決說，他每天都刷三次牙。
每天刷三次牙？後面的牙齒也就算了，但前面的門牙實在沒有理由有刷不到，還累積那麼多牙結石，這是Michael心裡頭一個非常大的問號：「為什麼患者一天刷了三次牙，還會如此？」
Michael想要揣摩他這個情況為什麼會發生：
1.可能他無法辨識自己的牙齒？
2.可能他刷牙都不照鏡子？
3.可能他刷牙不用牙刷
4.他笑起來已經是滿滿的牙結石,看不到牙齒時,難道他的朋友都不會跟他講嗎?（可能他沒有朋友）
Michael心裡頭有滿滿的問號，但是因為我不是他的家人，也沒有跟他住在一起,也不知道他所謂的一天刷三次牙，是怎麼刷的。
所謂羅馬不是一天造成的，這少說也要好幾年才會累積到這個樣子，就好像鐘乳石幾千萬年才能累積到一定的長度，牙結石也不是一天就長出來的啊！
如圖所示
圖一：術前正面觀
圖二：術前舌側觀
圖三：術中清除ㄧ半的牙結石
圖四：術後清潔完
從這件事情我們反思，到底我們的口腔教育是出了什麼問題，在一個相對進步的社會裡面，這實在是另人匪疑所思的現象，也造成某種程度上醫療資源的浪費。
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