缺牙不處理的後遺症之一

「趙小姐，您因為下面缺牙太久，導致上顎的對咬牙長下來，佔據掉原來下面牙齒的空間，所以沒有空間做假牙。」

林醫師拿起鏡子，請趙小姐自己看。

「為什麼會這樣？」

「這是缺牙後的自然現象，因為沒有對咬牙的拮抗力量，牙齒就很容易長長下來。」

「缺牙時間拖越久，這種現象會越嚴重。」林醫師接著說。

「所以是我拖太久？」

「對，有時候拖太久甚至牙齒周圍的骨頭也會跟著長下來。」

「那怎麼辦？」趙小姐著急地問。

「要把下面被上面牙齒佔據的空間恢復回來，才能做假牙，任何型式的假牙都需要足夠的空間，若是垂直空間不足，勉強做出來的假牙就會很短，不僅外型不自然，也很容易鬆脫或斷裂，到時候會很困擾。」

「而趙小姐您的狀況更嚴重，上面牙齒幾乎已咬到下面的牙肉，如果以您的現況是無法製作假牙的。」林醫師回答。

「那我豈不是一輩子缺牙了？」

「解決之道有三種方法，第一種，需要把上面長下來的牙齒修短，下顎在植牙時，也要修磨掉一些骨頭，如此往上往下爭取一些空間，才有足夠的垂直高度來製作假牙。」

「但是，由於牙齒修磨後會傷到牙齒的神經，所以牙齒修磨完會痛，那就需預先做『抽神經』的治療，也就是做『蓄意性的根管治療(intentional endodontic treatment)』，比較麻煩，但又不得不做。」

「那好的牙齒豈不是被破壞了？」

「某種程度來說，是的。但這是不得已，不得不做的事。」

「那還有其他的方法嗎？」趙小姐接著問。

「嗯，那就是第二種方法，利用矯正的方式將長下來的牙齒推回去原來的位置。這樣就不太需要修牙齒，但是會有額外的費用，時間也多很多，至少都要兩年以上。很多人都嫌時間太長了。」

「對啊，時間這麼久才有牙齒可用，有點緩不濟急。」

趙小姐說道，「那第三種方法呢？」

「第三種方法就是將長下來的牙齒拔掉，最快也最簡單，空間一下子就恢復出來了。」

「可是好好的牙齒拔掉豈不太可惜了！」

「是的，算是某種犧牲吧！只能怪這牙齒自己冒出頭。犧牲小我，成就大我。」

「那上面也缺牙了！」

「對，缺牙可以做牙橋或植牙來解決。」

「那要花更多錢了。」

「其實矯正也不便宜啊。」

「早知道就早一點來處理缺牙的問題。」

「對啊，拖太久處理起來會更麻煩。」

「千金難買早知道。」

「是啊，所以趙小姐，以上三種方法你都了解了嗎？如果你真的要處理就必須選擇其中一種方法。否則就算植牙成功了，假牙也做不出來，到時會白忙一場。」

見趙小姐面有難色，無法決定，林醫師便請她好好回家思考一下再作決定。

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果然趙小姐還是決定不在本院做治療了。

也許她沒聽懂林醫師的講解；

也許她聽懂了，但無法做決定；

也許她認為還有第四種方法；

也許她找到醫生對她保證上面的牙齒可以不修，不拔，可以不做矯正，可以不修骨頭，就可以做假牙出來。

也許，

林醫師嘆了一口氣，淡淡地說：「她放棄治療了，不治療也是一種治療！」

不管是哪一種可能，我們都尊重患者自己的決定，畢竟是自己的牙齒，自己的人生。

我們醫護的責任，就是提供最專業，最正確的建議，並且堅持專業的立場，不亂開支票，也不譁眾取寵。

至於患者自己的決定，哪一次不是祝福。

（本文嘗試以淺顯易懂的文字為醫病間架起溝通的橋樑）