趣味案例

逆轉勝/愛的力量

逆轉勝/愛的力量
某日阿寶被老婆押來找林醫師,原因是他有一顆牙腫起來,之前在高雄看過醫生,醫生診斷是嚴重牙周病,可能需要拔掉。阿寶老婆就帶著心不甘情不願的阿寶來找林醫師,希望能挽救看看。林博川醫師檢查出這顆牙周病牙齒已經有嚴重的骨下缺損(infrabony defect)合併牙周膿瘍(periodontal abscess),搖晃度二級(mobility grade 2)以上,狀況並不樂觀。

舌環再現(二)

舌環再現(二)
<舌環再現(二)>首先就是風險和後遺症/併發症。依時間點區分為「穿刺前、後」及「維護期」出血:穿刺畢竟是製造一個傷口,而舌頭富含神經血管,如果不小心穿破動脈,會造成大出血。最可怕的是穿破舌底的舌下動脈(sublingual artery)及其分支,或是頦下動脈(submental artery)形成血腫,壓迫氣管會窒息,嚴重的會致命。感染:穿刺早期感染通常是因器械不潔引起的交互感染,如...

舌環再現(ㄧ)20230509

舌環再現(ㄧ)20230509
已經很久沒看到舌環出現了,這次是在一位二十歲出頭的妹妹口內發現。像極短版啞鈴,兩頭圓圓,直接穿過舌頭,閃閃發光,隨著舌頭動來動去。 實在很難想像為什麼要在舌頭上穿刺? 

牙齒P蟹殼,看誰比較硬!

牙齒P蟹殼,看誰比較硬!
連三個禮拜門診接到好多患者都是因為牙齒裂掉、斷掉或假牙瓷崩或斷裂。有八成以上甚至惡化腫起來或長膿疱。而這些牙齒確診需要被拔掉的機率很高。探討牙齒斷裂最常見原因包括受外力撞擊(如:車禍、跌倒、碰撞、運動傷害......等。)或者是不小心咬到硬物。這在平時有一定的發生比率,最近卻出大量,林博川醫師不禁合理懷疑是否時序正值初秋,秋蟹肥美,令人食指大動,大快朵頤之後遺症?台灣人經常將牙齒功能發揮到極致,也...

『案例分享-牙齒飛了』

『案例分享-牙齒飛了』
今天王老師前來定檢,讓小編想起了幾年前某個晚上的加班。---------------------------------------------王老師是補教界名師,某日騎機車不慎擦撞犁田,剎那間滿臉鮮血,口內也產生異狀,原來門牙已經不翼而飛,驚慌之餘立刻四下搜尋,總算在大馬路上尋獲門牙。還好門牙完好無缺,緊急之下先用衛生紙包妥,趕去補習班上課。晚間九點才下課,急電千鼎牙醫診所,“請問林醫師有診嗎?...

《本日最佳》

《本日最佳》
林醫師:這牙只剩殘根,留不住了,建議拔掉,以免再造成感染。阿嬸:我不想拔,又不會痛!他當醫生的兒子:林醫師都說會感染了,你還是拔掉吧!萬一再感染的話,很麻煩!阿嬸:牙齒好好的為什麼要拔?兒子:媽,你前幾天不是腫起來了?都講不聽!.....................眼見母子就要吵起來了...………林醫師趕快出來打圓場,好啦,阿嬸你回去再考慮一下,我還是建議拔掉比較好。兒子:林醫師那麻煩你再檢查...

《本日最佳》

《本日最佳》
林醫師:這牙只剩殘根,留不住了,建議拔掉,以免再造成感染。 阿嬸:我不想拔,又不會痛! 他當醫生的兒子:林醫師都說會感染了,你還是拔掉吧!萬一再感染的話,很麻煩! 阿嬸:牙齒好好的為什麼要拔?

顳顎關節障礙症案例

顳顎關節障礙症案例
顳顎關節障礙症是一種文明病,發作的時候可能會感到張口困難及疼痛、張口閉口有雜音、咀嚼時有疼痛感、嚴重甚至會顏面及顳顎部疼痛、頸部肌肉及肩膀酸痛或頭痛。 發病原因一般為多因性,包括:咬合干擾、精神壓力、憂鬱、焦躁、外傷、或生活習慣如磨牙、喜好牙根緊咬等,都有可能是發病的原因。 病患 陳小姐經常性下巴酸痛,關節緊繃,吃東西不舒服,經林醫師診治,陳小姐確實是屬於緊張型的性格的患者,操心的事情很多,無法放...

<瘻管的故事>

<瘻管的故事>
今天跟大家分享一個有趣案例。數月前,秦先生右上第二大臼齒忽感酸痛,尤其咬到更痛,經檢查,該牙有一淺層蛀牙,已在數日前在別家診所填補過,但填補完後疼痛並未改善,遂來找Michael診治。經檢查該牙與鄰牙均有牙周炎,牙肉紅腫蓄膿,牙齒搖晃的現象,但施予咬力仍以該牙較痛,仔細檢查該牙之填補並無問題,X光上除了牙周炎外看不出有任何的異狀,經問診,患者於2周前曾咬到硬物,幾天後,才開始出現疼痛。再檢查牙齒表...

哇!! 好久不見 舌環

哇!! 好久不見    舌環
話說,五年前很流行這個裝置,只要你是敢秀不怕痛的新新人類,都可以去穿這個讓人既心動又害怕的"舌環"!!上個禮拜,來了一位八年級的患者,因為刷牙沒有刷乾淨,導致右下智齒發炎,而且整個臉頰腫起來!!林博川醫師建議患者,等發炎的症狀緩解後,必須把智齒拔除!!而患者是位小姐,聽完了林博川醫師的建議後,患者表示她非常害怕拔智齒!!此時林博川醫師說道,到底是穿舌環比較恐怖還是拔智齒比較恐怖啊?誰知患者小姐說,...