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約診未到 20241116

約診未到 20241116
一名台商病患在櫃檯大聲辱罵診所助理妹妹,驚動了全診所。 林博川醫師出來一探究竟。 陳先生說他昨天未接到診所電話通知,害他今天忘記跟林醫師有約要看牙齒,是診所的責任,要負責。 他氣到用三字經把妹妹都罵哭了! 林醫師趕緊出來打圓場,說道:「哎,陳董,最近太忙了,忙到忘記有約診要看牙齒?」 「是啊,我一忙就忘記了,結果你們又沒打電話給我。」 「我們通常都有打,可能是你太忙沒接到電話。」 「是…有啦,有兩...

臨床小撇步-1 Bleeding in Flapless Surgery 20241105

臨床小撇步-1 Bleeding in Flapless Surgery 20241105
不翻瓣植牙手術(Flapless Implant Surgery)傷口很小,不需要縫合,不會痛,患者的滿意度極高,也深受醫生喜愛。 然而,術後從Healing Abutment周圍滲血出來,雖不是太常見,但也絕對遇得到。 一旦發現出血,病患常感驚慌,因為自行壓迫止血通常效果不佳,較而回診求助醫師。醫師也常覺得莫名,明明是一個小小的傷口,為什麼一直滲血出來? 初次遇到,雖不至驚惶失措,但也會搞很久。...

看診天留牙天留我不留?!20241015

看診天留牙天留我不留?!20241015
根據內政部統計,到2025年全台灣有超過469萬人超過65 歲,也就是每5人即有1人是長者,所以,台灣即將邁入超高齡社會。 中老年人最大的問題莫過於缺牙,當缺牙數目超過三分之一甚至於到二分之一,在牙科的治療都屬於重症,治療起來的困難度相對增加很多。 而缺牙的最主要原因,還是首推牙周病。 撇開治療無望的牙周病牙齒,那麼剩下勉強可以留住的牙齒,在全口重建的時候就會成為棘手的治療問題。 這時候,醫生面臨...

關於鞋(一): 樂福鞋 Loafers 20241012

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一張泛黃的彩色照片,一個梳著西裝油頭、手捧著一束花,表情不太情願,皺著眉頭的五歲小男孩,對,那就是我。 身上穿著西裝上衣及短褲,腳上則是白襪及一雙黑色皮鞋,也是有記憶以來的第一雙皮鞋,一雙樂福鞋。 嚴格說起來,小時候的童鞋,為了方便穿脫,幾乎都屬於沒有鞋帶的“樂福鞋”款。試想有幾個小小孩有耐心蹲下來好好繫鞋帶再出門? 繫鞋帶這個動作,看似簡單,其實需要精細的手指動作來完成,小小孩做不來,就算是大小...

植牙發炎長膿怎麼辦?20240930

植牙發炎長膿怎麼辦?20240930
前天在處理『植體周圍炎』(peri-implantitis)時, 鈦刷刷毛突然像天女散花般的解體, 散了一地。 嚇了一跳, 所幸還沒做release。 不知道有沒有人遇到這種情況, 我倒是第一次。 給大家參考! #林博川醫師

牙齒長膿不好救救看!20240928

牙齒長膿不好救救看!20240928
週末上班, 一台很棘手的刀, 搞到現在才下診。 兩顆沒有人願意救的牙齒, 無法確診是什麼問題。 也不能確定是一顆有問題, 還是另一顆有問題, 抑或是兩顆都有問題? 刀開進去才知道。 跟患者說會盡力而為, 但實在無法保證結果。 患者說醫生也不能包生的啊! 她能理解。 原來真的兩顆都有問題, 而且比預期的嚴重。 但至少揭曉了謎底。 我說我盡力了, 患者說醫生辛苦了! 如果牙齒救得回來, 也算是功德一件...

沙柚神手20240913

沙柚神手20240913
將果皮半層瓣縱切,手刀翻開外皮,留下完整內膜,順刀片膜,逆刀去筋,側刀挑籽,外加法式擺盤。 「12號手術刀用得比我還強」, 「下次換妳來。」 林博川醫師俯首稱臣。 「我只會吃…」 「好吃,好甜,Yummy !」 #常美牙醫 #麻豆文旦 #沙柚神手 #下次挑戰黑鮪魚大腹挑筋手

也是炫耀文20240723

也是炫耀文20240723
〈緣由〉: 「林醫師,昨天手術的A小姐跟診所聯絡好像有問題。」護士說。 「嗯,大概是傷口疼痛受不了吧!」 林博川醫師早已見怪不怪,雖然已再三跟A小姐強調疼痛的可能,但,畢竟對疼痛的耐受程度因人而異。 「如果A小姐痛到受不了,就請她回診一下,我再開更強的止痛藥給她好了。」林醫師接著說道。 「A小姐問說,補皮的地方有分哪一天比較痛嗎?」護士轉述問道。 「她大概開始痛了,應該是擔心說明天會不會更痛吧!」...

全口植牙搭配舒眠鎮靜20240708

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麻醫先上點滴,架TCI, 林博川醫師拆舊的假牙,拔牙,整骨, 植牙,補骨,印模,咬記錄, 一氣呵成。 患者阿姨說時間很快, 其實我們是在跟時間賽跑。 累了,吃飯去! #舒眠鎮靜 #林博川醫師 #Allon5全口植牙 #一日假牙