植牙偶感（一）20250226

我個人學習植牙的歷程比較不一樣，是先從自體骨移植開始，所以有補骨需求時一律取自體骨，常常需要取到Chin或Ramus，會有第二個傷口——Donor Site。

患者會有兩個傷口，trauma比較大，通常也比較腫，這也是自體骨最主要的缺點。

接下來才是學習GBR，一開始只會用e-PTFE membrane，當然是摔得鼻青臉腫，有處理不完的complications。

之後才學會用Resorbable membrane，其實合成的可吸收membrane問題也不少，直到Collagen membrane，complication的量才降下來，或者明確地說，即使傷口爆開，Collagen會自行吸收，所以感染機會也小很多。

歷史總是不斷不斷重演，曾幾何時“自體骨移植”各種術式又捲土重來，從Khoury（最早期，當時未成主流），到BBA。

不知道是現在患者耐受性較好，還是植牙大師們的的說服功力較好，似乎群眾的接受度比從前高，抑或者是在下顎後牙可以將Donor site及Recipient site兩個傷口合而為一，患者不覺得有兩個傷口。

BBA相比於取Bone Block，取的量較少，比較安全，術式似乎也比較簡單。

當然每種術式一定有它困難的細節，要做得好，說簡單也都不簡單。做了才能掌握它的眉眉角角。

另外就是我們最懼怕的，自體骨移植之後；不可預期的骨吸收，不知道還會不會是個issue？

以上純為個人觀點，僅供參考。