疑難雜症

我要植牙,但嘴巴張不開

我要植牙,但嘴巴張不開
葉女士數年前來院治療,接受All on 4上顎全顎重建手術,使用狀況良好,她也十分滿意。不過在這幾年當中,可能因為忙碌疏於照顧導致下頜多顆牙罹患嚴重牙周病被拔除。由於下頜左右邊後牙區均缺牙好長一段時間,長時間缺牙的後遺症就是造成關節不適,肌肉酸痛,甚至發現嘴巴越來越張不開(也就是醫學術語所稱『張口受限』)​張口度受限在臨床上是一個很困擾病患和醫生的症狀,患者除了飲食不便,刷牙、潔牙都無法順利執行,...

植牙也會生病?<下篇>

植牙也會生病?<下篇>
接下來是大家最關心的:「植體周圍炎如何治療?」由於植體周圍炎是較新興的一種疾病,相關的研究數量遠少於牙周病的研究。很遺憾的,根據最新的系統性文獻回顧報告指出,目前尙未有強力的證據顯示具有百分之百療效的方法。綜觀這些療法,主要包括「非手術性治療」及「手術性治療」。非手術性包括機械式清創,藥劑清洗及抗生素投予;對付黏膜發炎尚稱有效,但如破壞已達骨頭,就須靠手術了。至於手術治療方法與牙周病的手術類似,進...

植牙也會生病?<中篇>

植牙也會生病?<中篇>
 當病友被診斷出植牙生病了,也就是罹患了『植體周圍炎』 時,第一個反應是:「怎麼可能,我每天都有刷牙啊!」。 這問題可分成兩個面向來討論:第一、刷牙不見得有刷對地方。最常見的就是牙齒(或假牙)與隔壁牙齒(或假牙)的鄰接面,以及齒頸部,也就是牙齒(或假牙)與牙肉交界處。這兩個地方是牙菌斑最容易堆積的地方,一般人經常忽略只刷到牙冠部位。如此細菌便長驅直入,抵達骨頭,繼而破壞骨頭,導致骨吸收,就是所謂的...