上過我植牙班的學員，在講到 Immediate Implant Placement 即拔即種這個章節時 一定都有看過這張拼老命拍來的蒼蠅照（註一）。 林醫師你誇張了，不就一張照片何謂拼了老命？ 各位看倌且聽我緩緩道來 在2008年我前往歐洲參加諾保科的年會時，途經荷蘭阿姆斯特丹史基浦機場時，在男廁的小便斗發現一隻大蒼蠅，當下腦袋浮現這個機場需要好好加強清潔，往旁邊一看，隔壁的....，嗯，小便斗，...

「林醫師，我第一次看見你沒戴口罩的樣子。」 王小姐露出一副難以言喻的驚恐表情說著，邊望向坐在旁邊書寫病歷的林醫師。 大概是天氣太熱，林醫師正脫下口罩交代事情。 「怎麼可能，你進進出出我們診所都快二十年了，怎麼可能沒看過？」林醫師回答說。 「是真的，想不到你長這樣子！」王小姐說道，語氣十分認真。 「蛤？」空氣瞬間凝結。 林醫師心中一忖，暗自OS：「啊不然是長怎樣，是眉毛長在眼睛下面，還是鼻孔少了一個...

阿姐：醫生我很緊張，等一下可不可以睡著？ 林醫師：當然會讓你睡著，這就是做鎮靜麻醉（舒眠）的目的啊！ 阿姐：可是我怕我會緊張到睡不著。 林醫師：不用擔心，等一下麻醉科醫師藥一打下去，你很快就會睡著了。 護士：你不用緊張，林醫師的病患中有七成的人都會在手術中睡著，不管有沒有做舒眠。 阿姐：真假？不要騙我。 林醫師：是真的，我自己也覺得很神奇，可能是我們的治療椅太好躺了。 護士：對啊，有些人真的睡得很...

每次的課程前一天，總是習慣把所有的教材重新審視一遍，該補充的補充，該刪減的刪減，調整一些順序，訂正一些小錯誤。 已經成為演講前的例行公事，再忙再累，也要撐下去！ #林博川醫師的日常雜記

如果說，GBR成功的四大原則“PASS”中，最抽象且容易被忽略的，應屬Space maintenance making。 Space maintenance在Bony wall還存在時，都不太會是個問題。 但是當補骨區域是Out of box，也就是Outside of the bony boundary時，Space就不是maintain，而是必須“創造making”出來。 先創造出空間，又能維...

連續兩天全口重建， 姿勢不良的我， 難怪會腰酸背痛。 先吊個點滴， 撐一下。 復健科醫師同學， 我來了！ #allon4 #Allonx全口重建 #林博川醫師

手術前我會把CT的影像上， 各個解剖構造的位置、距離， 預定植牙的部位， 植牙的角度，深度， 用手繪的方式， 臨摹一下， 除了方便記憶， 也可節省手術的時間。

以下分享兩個Denture案例。 案例一、下顎既存All-on-4，上顎計劃Complete denture ①～④上顎拔牙同時裝戴Immediate interim denture。 ⑤每二週Soft liner reline一次。p’t唯一的抱怨是講話時喉嚨卡卡的，其餘都很滿意。於將Post-dam修短便改善。 ⑥三個月後左上Tuberosity buccal bony undercut造成D...

好了，離題了，回到Tuberosity。 如果再合併水平量的增生，往往形成Tuberosity區域的Buccal bony undercut，情況嚴重的話會造成Denture製作的四大問題： （1）Denture的Distal buccal flange空間不足，印模困難，容易做成Knife edge的Flange border。 （2）Denture flange的厚度佔據掉開口時，Corono...

在做Removable Denture前的口腔檢查，需將上下顎的相關解剖構造用手指palpation一圈，我常跟p’t開玩笑說：「我今天是半仙，要幫你摸骨算命，算算看你有沒有做活動假牙的命。」 有時在上顎會看到異常突出的Maxillary Tuberosity，直覺上，似乎可以提供良好的support、retention和stability。有些書本也提及這類的Tuberosity是有機會成為pr...