逆轉勝/愛的力量
某日阿寶被老婆押來找林醫師，原因是他有一顆牙腫起來，之前在高雄看過醫生，醫生診斷是嚴重牙周病，可能需要拔掉。
阿寶老婆就帶著心不甘情不願的阿寶來找林醫師，希望能挽救看看。
林博川醫師檢查出這顆牙周病牙齒已經有嚴重的骨下缺損(infrabony defect)合併牙周膿瘍(periodontal abscess)，搖晃度二級（mobility grade 2)以上，狀況並不樂觀。
林醫師評估後可能需要做牙周病的手 術，但在手術前應先做牙周病的『基本治療』，做完後12週再評估手術的可能性。
「你看你都不好好刷牙，才會這樣!」老婆怒道。
阿寶本人尷尬地笑笑，表情不置可否，倒是他老婆意志十分堅決，希望林醫師能夠盡快幫他治療。
一般來說，牙周病基本治療要成功的要件有三:
第一:患者本身動機要夠強
第二:患者有能力做好居家護理，也就是牙菌斑的控制。
第三:醫生的技術。
林醫師認為，最困難的反倒是前面二項。
牙周病治療本來就是長期抗戰，缺乏強烈動機，往往會一曝十寒，半途而廢，無法堅持下去。
牙菌斑控制需靠有效率及正確的潔牙方式來維持，除了在家做好清潔，複診時醫生及護士還會檢查找出需加強的部位，研究如何改善。有專業人士從旁協助，才有可能進步。
簡單講，基本治療的目標就是去除病因，改善發炎情況，進而降低牙周囊袋(periodontal pocket) 深度。
患者一定不會承認在家沒有好好潔牙，但有沒有好好刷牙是瞞不過老練的林醫師的。
不過鑑於“有圖有真相”，這時牙菌斑顯示劑(俗稱紅藥水)就派上用場。
替患者牙齒表面塗上“紅藥水”，只要是牙菌斑殘留處(即沒刷乾淨的地方)就會被染成紅色，此時證據會說話。
然而很多時候病患會很委屈地說，明明自己有刷卻還是刷不乾淨。
這時，就要檢討是哪個環節出了問題，究竟是刷牙的技術不到位，還是沒有使用到適當的工具，抑或是刷牙的時機或次數，甚至是有些死角根本就清潔不到。
以上口腔衛教需花費很多時間去檢查和討論，方能「對症下藥」。
改善牙菌斑控制，牙周病接下來的治療才會有效，成果也才能維持住。
這部分的工作就是「口腔衛生師」(簡稱口衛師)的專業領域。
牙周病臨床治療，需靠牙醫師、口衛師及病患本身的密切合作效果才能事半功倍。
然而，如果患者在家疏於照顧自己的牙齒，則一切都將變成曇花一現，治療最終仍告失敗。
「自助而後人助」在牙周病治療中是鐵一般的定律。
阿寶數度回診檢查結果，刷得一次比一次乾淨，頗令林醫師刮目相看。
根據他老婆的描述，以前還要她三催四請才願意去刷牙，「現在不一樣了，簡直變了一個人，卯起來刷牙，刷得比我還認真！」
林醫師也相當訝異阿寶的轉變，問他「為什麼會有如此大的變化？」
阿寶回答:「主要是不想動手術，聽起來好可怕，其次是不想讓老婆每天替我擔心。」
只見夫妻倆含情脈脈地對望著，時間剎那間凝結。
林醫師輕咳了一聲，說：「阿寶你真有福氣，娶到一位這麼關心你的老婆，」「不止在家督促你，還每次都陪你來看牙。」
此時阿寶痴痴地笑著。
經過基本治療三個月後，評估發現那顆牙齒改善程度比預期的好，林醫師也覺得很意外，便建議可以再多觀察三個月，再決定需不需要做手術。
三個月時間很快地過去，今天林醫師幫阿寶做牙周探測檢查(periodental charting)，發現牙周囊袋已大幅降低，也不再流血流膿，X光片也發現，之前破壞的骨頭(即骨缺損處)竟長回來了。
林醫師非常興奮的宣布可以不用做手術，只要繼續保持下去。
只見阿寶夫妻握著彼此的手，眼眶裡擒著淚，不斷地點頭，說道：「謝謝林醫師，謝謝……。」
林醫師也深受感動，清了清喉嚨對阿寶說:「最該感謝的不是我，是你老婆，還有你自己。」
林醫師望著他們遠去的背影，嘆口氣說:「這就是愛的力量！」
（以上為真實情節）
圖1、治療前
圖2、治療完三個月
圖3、治療完六個月
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