少年吔,安啦!
小婷(化名),十七歲 ,長得十分清秀的女孩,身材高瘦,臉色異常蒼白,雙眼充滿了恐懼,跟進 來的,是一名三十幾歲的男子,長相斯文,談吐十分有禮。
男子表明已在三週前電話預約林醫師。那時他們還在台中,昨天才回到屏東。
「林醫師,她的牙齒很糟糕,不能吃東⻄,吃了就痛,但是她很害怕看牙,但這次真的不能再拖
了,我無論如何也要帶她來。」只見小婷表情驚恐無助,為了緩和一下氣氛,林醫師先閒話家常一下。
「小婷,你還在台中唸書嗎?」
「她畢業了,目前在找工作。」這男子搶著回答。
「哦,請問先生您是家屬嗎?是哥哥嗎?」
「不是,我是她男朋友。」
「哦,那你們住台中,怎麼會跑來屏東找我呢?」林醫師好奇地問。
「是這樣的,小婷最近情緒不太穩定,牙齒又在痛,我和她爸爸商量帶她回屏東老家休養,趁這個時間把牙齒整理好,再回台中去。」,
「對了,是我一個朋友介紹的,他說林醫師看診很仔細,技術也很好,一直推薦我來找林醫師,如果需要植牙,就幫她植牙。」這名男子接著說。
林醫師場面話聽多了,就禮貌性謝謝,倒是心思停留在小婷身上。
「那她有去看過身心科或是正在服藥嗎?」
「沒有。」
林醫師開始檢查口腔,一看非同小可。
全部牙齒蛀光光,無一倖免。
極類似 ”Adolescent Rampant Caries “ 大部份蛀牙會分佈在齒頸部,牙齒表面變成黑色的,還有大量的裂齒,甚至斷齒,僅剩殘根,更不用講全口牙齦紅腫蓄膿, 嚴重牙周病,傳出陣陣臭雞蛋的惡臭味。可以判斷,她幾乎從未看過牙。這種嚴重的程度,在林醫師 二十多年的執業生涯中也僅遇到過數例。
林博川醫師也算看過不少大風大浪的場面,這次用「慘不忍睹」尚不足以形容。
林醫師強烈懷疑是不是還有什麼潛在的病因?
接著,做一系列的檢查。
約診下次做諮詢。
到了下次約定的時間二人準時依約前來。
交談中,林醫師發現,小婷兩眼無神,精神渙散,無法集中注意力,心中直覺不對勁,就問他男朋友,小婷是不是有在服藥?
此時男友說:「其實林醫師不瞞您說,小婷是個吸安毒癮者,這次帶她回屏東,就是希望遠離台中那些狐群狗黨的壞朋友,並且下決心戒毒。」
林醫師一聽有點吃驚,竟然被自己猜中了,那麼,一切的疑團就有合理的解釋了。
安毒的危害,在美國2012年的調查,全美國有120萬人在過去一年(2011年)內有使用過甲基安非他命(Methamphetamine)。
台灣2018年的研究調查,非法藥物使用排名,安非他命名列第一,其盛行率0.6% (2014年)。 甲基安非他命(Methamphetamine)屬二級毒品,又稱作“Speed”、“Ice”、”Glass”、“Crystal”。 便宜、易製作,(著名影集『絕命毒師』中有很寫實的描述),具高成癮性,是強效興奮劑,藥效可達12小時,可消除飢餓、疲勞、疼痛等感覺,並增強心理及生理的耐力。
其全身副作用,包括:心血管方面:急性心肌梗塞、高血壓、腦中風;精神方面:精神及性格異常,常有暴力、幻聽、幻覺;神經方面:進行性神經退化。
在口腔內的表徵,簡稱“Meth Mouth”,包括乾口症、珐瑯質嚴重酸蝕、牙根蛀蝕、牙斷、牙裂等。 其學理是,藥物破壞唾液腺分泌,唾液減少,在“High”時會暈厥,變成口呼吸,更使乾口症 (Xerostomia)加劇。
服藥的人嗜吃甜食及高熱量食物,安毒本身又屬於酸性物質,加上缺乏口水的緩衝效應,牙齒的珐瑯質很快被酸蝕。
毒癮者又不可能及時刷牙,細菌便持續攻擊,造成嚴重蛀牙,尤其在齒頸部的破壞是最為嚴重的,。
更糟的是,在藥效發作時,患者會習慣性咬緊牙關,咬牙切齒(Clenching & bruxism),據說這個動作讓他們覺得更舒服,但同時卻對牙齒產生異常磨耗(Severe Attrition)。巨大的咬合力量往往讓牙齒招架不住而斷裂,而這些人即使牙痛,在下次的快感發作時早就不覺得疼痛,所以也不太可能就醫,也有可能不敢就醫,怕被發現吸毒。
拖延到最後,出現在診所就是如此令人怵目驚心,慘不忍睹的景象。
小婷的狀況,經林醫師的評估後,覺得在心血管方面的風險太高,局部麻醉劑的使用具有高危險性。
林博川醫師隨著遂建議先去戒毒,或轉診至大醫院繼續治療。
在台灣安毒的危害可能遠超乎大家的認知,尤其在偏鄉,許多毒癮者隱身在黑暗的角落卻沒人知道,不僅侵蝕身心健康,也造成嚴重的家庭和社會問題,甚至家破人亡。
希望大家都能遠離毒品,尤其是年輕學子絕對不可因為一時好奇而沾染毒品。
祝福妳小婷,妳那麼年輕,人生還很長,一定要趕快戒毒,重返間健康的生活。
(以下圖片取自美國ADA網站,非當事人照片,當事人狀況更嚴重)
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