你愛自己的牙齒嗎?

林博川醫師常無奈地說:「如果你自己的牙齒連你自己都不愛,那誰來愛它們?」
 
「當你的牙齒很衰誒!如果它們有腳一定會集體逃亡。」
「我發現醫生比你還愛你的牙齒!」
 

真的是所謂「皇帝不急,急死太監」。
 
臨床上最令人氣餒的,莫過於這種教了又教,仍「不會」或是「不願意」好好潔牙的患者。也是少數會讓林醫師心寒的情況。有時候只好直接放生他們!
執業二十幾年來,最令林博川醫師不解的,就是「潔牙」這件事情,對患者而言,真的有那麼難做到嗎?
 
(註:這裏的『潔牙』,包括刷牙,使用牙線或齒間刷等工具徹底清潔牙齒)
 
牙齒的疾病主要有兩種,一是蛀牙、二是牙周病,兩者共同點都是細菌引起的疾病,細菌常和牙菌斑(Dental Plaque)相伴相生,而牙菌斑的累積全是因為潔牙不徹底造成的。
 
在醫學實證上,靠潔牙徹底去除牙菌斑可有效降低蛀牙和牙周病的罹病率(系統性疾病的影響除外)。是預防疾病最簡單,有效的方法。
遺憾的是,台灣人普遍潔牙做得並不好。
 
今天患者會因牙痛來診所求診,都是因為之前種的因,累積下來的果。醫生除了花時間治療之外, 還應該教育患者正確的潔牙觀念和技巧,如此治療的成果才能維持。
 
但是,口腔衛教是極花時間的,加上並沒有獨立的健保給付,如果你的醫生和護士願意花寶貴的門診時間教你潔牙,其實你都應心存激。
然而遺憾的是,即使經過了口腔衛教,大部分患者的潔牙和情況仍然未臻理想,有些甚至毫無進步可言 。
 
有些患者歷經千辛萬苦,完成治療與假牙製作,本應好好珍惜,並且「改過向善」。很遺憾地,潔牙卻仍然哩哩啦啦。 有些人甚至教了十次以上,未見絲毫進步,可以預見的,經過若干時間之後,新的蛀牙或是牙周病 一定又會找上他(她)。
 
牙科醫師治療的準則,有一句老話:「清潔、清潔、再清潔。」,然而清潔單靠醫生是絕對不夠的,需靠醫病雙方通力合作才行。牙齒的居家護理,病患必須要有能力執行。
 
林醫師常感慨地說:「是不是台灣看牙太便宜了,才使得患者不珍惜治療的成果,不想認真刷牙?」
果真是如此,那我們台灣人真的是太不知惜福了。
多愛你的牙齒,就是多愛自己一點!也是幫自己省錢最實際的方法。

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照片說明:牙菌斑顯示劑是檢查潔牙最客觀的工具。
紅色區域代表牙菌斑殘留的地方,也就是潔牙不乾淨的地方
(本文嘗試用淺顯易懂的方式,為醫病之間搭起溝通的橋樑)

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