長高比長胖難

又是一個「垂直骨增高」的案例，不知道已是今年的第幾個？

套句林博川醫師常講的：「骨頭和人一樣，要長胖比較容易，要長高比較難，而且難很多！」

牙脊因為骨缺損需做骨增生手術，包括水平骨增生和垂直骨增生兩種。前者俗稱「長胖」，後者稱「長高」。這兩種補骨手術在口腔手術中均屬於比較困難的術式，而其中又以垂直骨增生（長高）最為困難。

每次遇到這類的case，小編們皮都要繃得很緊，除了術前準備要進高壓消毒鍋的器械特多，進爐前還得一一清點，以免開天窗。

需要用到的手術耗材列出的清單也是落落長，萬一在術中發現有什麼東西漏掉，那林醫師兇狠的眼光射過來，手術室的空氣會瞬間結冰。雖然平時手術室的冷氣就很冷，但此時此刻小編的手腳會接近冰點，而抖到起乩，不聽使喚。

隔天可能就無緣和各位再相見了！

所以備品一定要再三確認才行。

由於手術困難度較高，林博川醫師專注的眼神，從頭到尾都不曾鬆懈，以至於旁邊的小編們都不敢「假肖」。

今天這個案例因為嚴重牙周病破壞，又太晚拔牙，造成大範圍的骨缺損，拔完牙後的傷口癒合也不太好，留下一個顎側的鼻竇穿孔，也就是「口竇相連（oroantral communication)。

補骨時要順便處理，補骨才會成功。

口內臨床照片（有血腥）

手術前後Ｘ光片比較

所幸手術進行得相當順利，比預期的還早結束，林醫師放下縫針，交代完患者，轉身用犀利的眼光掃射了一遍，説：「我的星巴克呢？」

小小編急忙回答：「已經在路上了！」

還好今天又是安全下莊，Yahoo..!

然後林醫師就飄去看下一個患者了。