也是炫耀文20240723
〈緣由〉:
「林醫師，昨天手術的A小姐跟診所聯絡好像有問題。」護士說。
林博川醫師早已見怪不怪，雖然已再三跟A小姐強調疼痛的可能，但，畢竟對疼痛的耐受程度因人而異。
「如果A小姐痛到受不了，就請她回診一下，我再開更強的止痛藥給她好了。」林醫師接著說道。
「A小姐問說，補皮的地方有分哪一天比較痛嗎？」護士轉述問道。
「她大概開始痛了，應該是擔心說明天會不會更痛吧！」，「妳問她取皮區還是補皮區比較痛？」，
「還有止痛藥可以縮短間隔吃，再觀察看看，如果還不行，請她過來給我看一下傷口。」
一小時後，護士來報告，說：「A小姐說她都不會痛，是不是異常現象？」
「喔？」
只見林醫師似乎鬆了一口氣，然後嘴角露出淺淺的微笑。
真是虛驚一場！
（以上對話內容如圖示）
〈說明〉:
在大範圍補骨後，會造成手術區軟組織變形及角化黏膜位移，以及前庭變淺的現象，簡稱“黏膜牙齦變形(Mucogingival distortion)”。
除了美觀不佳，對植牙的保護不足外，也容易造成食物滯留、自淨功能變差。
所以，植牙治療的最後一哩路通常需針對軟組織進行重建，其中最常做也最有效的方法便是取患者自身的角化上皮(Free gingival graft, FGG)或結締組織(Connective tissue graft, CTG)來移植。
俗稱補皮或補肉。
雖然療效極佳，但會在病患口內製造另一個傷口，也就是除了接受區(Recipient site)還有捐贈區 (Donor site)，兩處傷口。
而在捐贈區的傷口是屬於開放性傷口(Open wound)，其癒合靠的是二級傷口癒合(Secondary wound healing)，通常傷口暴露面積大，比較痛，癒合所需時間也較久。
另外，因為傷口在口內，受下列因素影響：
一、口水浸潤不易保持乾燥
二、講話、進食會碰觸到傷口
三、食物或飲水的刺激，如冷、熱、酸、甜、辣味的刺激
四、舌頭或肌肉不自覺去碰觸
以上原因，都會讓傷口疼痛並減緩癒合的速度。
所以在這類的手術前林博川醫師一定會再三強調“傷口會很痛”，術後醫囑也會諄諄提醒“會痛，要吃藥。”
當然，除了開立止痛藥外，醫生也會使用各種方法來盡量減少疼痛的發生。這需要醫生的技法和經驗，但老實說，要完全不痛幾乎是不可能的事。
所以，在術前，醫生和患者一定要充分的溝通，務必要有心理準備才進行手術。
也比較不會造成誤會。
另外，如果真的極度怕痛的人，可以考慮使用“膠原蛋白敷料”減少自體移植的面積，並覆蓋傷口， 可有效降低疼痛感。
欲知詳情或有需要的病友可以預約諮詢林博川醫師的植牙特別門診。
預約專線:
#屏東千代牙醫診所 (08)755-7095
#屏東千鼎牙醫診所 (08)737-0707
#高雄常美牙醫診所 (07)553-3929
#鳳山文山微笑牙醫診所 (07)777-5006
(本文嘗試以淺顯易懂的文字為醫病間架起溝通的橋樑)
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