前天在處理『植體周圍炎』（peri-implantitis）時， 鈦刷刷毛突然像天女散花般的解體， 散了一地。 嚇了一跳， 所幸還沒做release。 不知道有沒有人遇到這種情況， 我倒是第一次。 給大家參考！ #林博川醫師

〈緣由〉: 「林醫師，昨天手術的A小姐跟診所聯絡好像有問題。」護士說。 「嗯，大概是傷口疼痛受不了吧！」 林博川醫師早已見怪不怪，雖然已再三跟A小姐強調疼痛的可能，但，畢竟對疼痛的耐受程度因人而異。 「如果A小姐痛到受不了，就請她回診一下，我再開更強的止痛藥給她好了。」林醫師接著說道。 「A小姐問說，補皮的地方有分哪一天比較痛嗎？」護士轉述問道。 「她大概開始痛了，應該是擔心說明天會不會更痛吧！」...

某日阿寶被老婆押來找林醫師，原因是他有一顆牙腫起來，之前在高雄看過醫生，醫生診斷是嚴重牙周病，可能需要拔掉。阿寶老婆就帶著心不甘情不願的阿寶來找林醫師，希望能挽救看看。林博川醫師檢查出這顆牙周病牙齒已經有嚴重的骨下缺損(infrabony defect)合併牙周膿瘍(periodontal abscess)，搖晃度二級（mobility grade 2)以上，狀況並不樂觀。

<舌環再現（二）>首先就是風險和後遺症/併發症。依時間點區分為「穿刺前、後」及「維護期」出血：穿刺畢竟是製造一個傷口，而舌頭富含神經血管，如果不小心穿破動脈，會造成大出血。最可怕的是穿破舌底的舌下動脈（sublingual artery）及其分支，或是頦下動脈（submental artery）形成血腫，壓迫氣管會窒息，嚴重的會致命。感染：穿刺早期感染通常是因器械不潔引起的交互感染，如...

已經很久沒看到舌環出現了，這次是在一位二十歲出頭的妹妹口內發現。像極短版啞鈴，兩頭圓圓，直接穿過舌頭，閃閃發光，隨著舌頭動來動去。 實在很難想像為什麼要在舌頭上穿刺？ 

連三個禮拜門診接到好多患者都是因為牙齒裂掉、斷掉或假牙瓷崩或斷裂。有八成以上甚至惡化腫起來或長膿疱。而這些牙齒確診需要被拔掉的機率很高。探討牙齒斷裂最常見原因包括受外力撞擊（如：車禍、跌倒、碰撞、運動傷害......等。）或者是不小心咬到硬物。這在平時有一定的發生比率，最近卻出大量，林博川醫師不禁合理懷疑是否時序正值初秋，秋蟹肥美，令人食指大動，大快朵頤之後遺症？台灣人經常將牙齒功能發揮到極致，也...

今天王老師前來定檢,讓小編想起了幾年前某個晚上的加班。---------------------------------------------王老師是補教界名師，某日騎機車不慎擦撞犁田，剎那間滿臉鮮血，口內也產生異狀，原來門牙已經不翼而飛，驚慌之餘立刻四下搜尋，總算在大馬路上尋獲門牙。還好門牙完好無缺，緊急之下先用衛生紙包妥，趕去補習班上課。晚間九點才下課，急電千鼎牙醫診所，“請問林醫師有診嗎？...

林醫師：這牙只剩殘根，留不住了，建議拔掉，以免再造成感染。阿嬸：我不想拔，又不會痛！他當醫生的兒子：林醫師都說會感染了，你還是拔掉吧！萬一再感染的話，很麻煩！阿嬸：牙齒好好的為什麼要拔？兒子：媽，你前幾天不是腫起來了？都講不聽！.....................眼見母子就要吵起來了...………林醫師趕快出來打圓場，好啦，阿嬸你回去再考慮一下，我還是建議拔掉比較好。兒子：林醫師那麻煩你再檢查...

林醫師：這牙只剩殘根，留不住了，建議拔掉，以免再造成感染。 阿嬸：我不想拔，又不會痛！ 他當醫生的兒子：林醫師都說會感染了，你還是拔掉吧！萬一再感染的話，很麻煩！ 阿嬸：牙齒好好的為什麼要拔？

顳顎關節障礙症是一種文明病，發作的時候可能會感到張口困難及疼痛、張口閉口有雜音、咀嚼時有疼痛感、嚴重甚至會顏面及顳顎部疼痛、頸部肌肉及肩膀酸痛或頭痛。 發病原因一般為多因性，包括：咬合干擾、精神壓力、憂鬱、焦躁、外傷、或生活習慣如磨牙、喜好牙根緊咬等，都有可能是發病的原因。 病患 陳小姐經常性下巴酸痛，關節緊繃，吃東西不舒服，經林醫師診治，陳小姐確實是屬於緊張型的性格的患者，操心的事情很多，無法放...