All on 4全口重建 林博川醫師 Michael Lin，DDS.MS

「趙小姐，您因為下面缺牙太久，導致上顎的對咬牙長下來，佔據掉原來下面牙齒的空間，所以沒有空間做假牙。」 林醫師拿起鏡子，請趙小姐自己看。 「為什麼會這樣？」 「這是缺牙後的自然現象，因為沒有對咬牙的拮抗力量，牙齒就很容易長長下來。」 「缺牙時間拖越久，這種現象會越嚴重。」林醫師接著說。 「所以是我拖太久？」 「對，有時候拖太久甚至牙齒周圍的骨頭也會跟著長下來。」 「那怎麼辦？」趙小姐著急地問。 「...

今天演講的目的，不是要教會大家補骨的技術，雖然我一直認為，各位具備的專業知識愈多，愈能和醫生溝通，知道醫生的需求是什麼？醫生的問題大概在哪裏？ 所以有關於GBR的原理還是會提一下，但重點可能會放在教大家如何賣產品。 賣產品？對。雖然業務是各位的專長，但我希望從各位的對立面，也就是客戶端來切入，了解客戶心裏頭真正的想法。所謂「知己知彼，百戰不殆」就是這個道理。 其次，就是要提升自己的心理素質。相信自...

又是一個「垂直骨增高」的案例，不知道已是今年的第幾個？ 套句林博川醫師常講的：「骨頭和人一樣，要長胖比較容易，要長高比較難，而且難很多！」 牙脊因為骨缺損需做骨增生手術，包括水平骨增生和垂直骨增生兩種。前者俗稱「長胖」，後者稱「長高」。這兩種補骨手術在口腔手術中均屬於比較困難的術式，而其中又以垂直骨增生（長高）最為困難。 每次遇到這類的case，小編們皮都要繃得很緊，除了術前準備要進高壓消毒鍋的器...

洪小姐說她痛到受不了了，要來現場掛號。 怎麼回事？原來洪小姐上禮拜聚餐時，不小心吃到一顆夾在菜裏的破布子，之後牙齒產生劇痛，碰到就痛，忍了三天，現在變成沒碰到也很痛，受不了了，趕快來看醫生。 林博川醫師一聽兇手是「破布子」就覺得大事不妙。根據經驗，災情通常很慘重。 果不其然，檢查結果，受傷的那支牙齒，產生完全性縱裂，硬生生像劈柴一般從中間裂成兩半，其深度從牙冠裂到牙根。稍微碰到就一陣哀號。林醫師先...

趙老師在六個半月前接受鼻竇及牙脊合併補骨手術。經過漫長的等待，終於預定今天可以植牙了。 即使術前已拍攝過電腦斷層檢視，但仍舊需在手術中實際驗證新生骨頭的狀況。 所以補骨之後的下一次手術(通常是準備植牙)，都像是開獎一樣，直到翻瓣之後才能揭曉結果。  雖然已是每天的例行公事，診間仍浮現一股緊張的氛圍(tense vibe)。 只見林博川醫師用手術刀片輕輕地劃開一道切線，刀起刀落，傷口不太流...

台語有句俗語：「千金買厝，萬金買厝邊」，在形容好鄰居難求。 牙齒也一樣。 一排牙齒，兩兩相鄰，中間僅隔薄薄一塊骨板，宛如一排連棟透天厝，隔鄰兩棟中間一樣只隔一道共同壁（牆），隔壁的噪音、震動是很容易透過這面薄牆傳過來的，更不用說，隔壁漏水沿著牆壁漏到你家，凡此種種，不勝枚舉。 更嚴重的，隔壁建案施工，開挖地基，連續壁沒做好，地下水滲漏，導致地基坍塌，損及鄰房，被判危樓不能住人，此等工安事件，屢見不...

在現代社會中，人不可能離群索居，全靠自給自足而存活。舉凡吃的、穿的、用的，凡有需求，必有供應者。 個體只需專心致力於自己的工作範疇，而不需對事事付出勞力，藉由買賣或交換彼此分工合作的成果，使自己滿足生活之所需。 孟子有云:「一日之所需，百工斯為備」，就是這個道理。也因為無需事事躬親，節省下來的時間和勞力，可用來創造和發明新的事物與科技，發展出更進步的文明。 再往前看，智人(Homo sapiens...

也是國病？談刷耗 牙齒的磨耗“Tooth wear”分成好幾種，成因各有不同，但對牙齒造成的破壞及後遺症，處理起來都很 棘手。  磨耗主要分成四大類：咬耗(attrition)、刷耗(abrasion)、裂耗(abfraction)以及腐蝕(erosion)。  臨床上最常見的就是刷耗(Abrasion)，是由牙刷造成的機械性傷害。通常出現在慣用手的對側牙齒或牙弓中轉角處較突出...

某日阿寶被老婆押來找林醫師，原因是他有一顆牙腫起來，之前在高雄看過醫生，醫生診斷是嚴重牙周病，可能需要拔掉。阿寶老婆就帶著心不甘情不願的阿寶來找林醫師，希望能挽救看看。林博川醫師檢查出這顆牙周病牙齒已經有嚴重的骨下缺損(infrabony defect)合併牙周膿瘍(periodontal abscess)，搖晃度二級（mobility grade 2)以上，狀況並不樂觀。

邱先生是診所老病患，自主意識向來比較強烈。本日邱先生定期回診，自訴沒什麼問題，刷牙清潔也確實執行，唯一的抱怨是覺得右邊吃東西比左邊「沒有效率」。林醫師說：「邱先生，你的左半邊齒列完整，上下都有咬合，但是右半邊上下都有缺牙，吃東西效率一定是左邊比右邊好，這是可以預期的啊！ 」「我知道，我右邊上下都有缺牙，有些地方沒有牙齒可以咬合。」邱先生答道。