醫生我要拔牙 (以下為真實案例)
一個六十幾歲的阿姨因牙痛來掛號，林博川醫師抽空幫她看看到底是怎麼回事。 林醫師看了一下病歷，原來這位阿姨上個月中也因為牙齦腫來院就診，那時是本院年輕醫師(A醫師)幫他看的，診斷是：中重度牙周炎合併牙周膿瘍，疼痛的原因除了化膿腫痛外，其上的牙橋 (假牙)因為牙周炎而搖晃，導致咬到東⻄會痛。
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重建路遙迢，但漫長的等待是值得的
林博川醫師懷著既興奮又期待的心情，劃下第一刀，感覺是對的，也同時鬆了一口氣。林醫師手術前跟患者說：「今天是開獎日，等待這麼久，等一會兒總算要揭曉謎題。」患者陳先生外表黝黑精瘦，每天運動，跑過全馬，血壓稍高一點，大抵還算健康，唯獨有看牙恐懼症（Dental Phobia），坐上牙椅，就開始焦躁不安，喘息不已，林醫師總是花時間安撫他緊張害怕的情緒，並要他調整呼吸速度，以免換氣過度（hyperventi...
植牙發炎怎麼辦？
許先生左邊植牙使用已超過10年，有一天忽然植牙部位紅腫不適，來院求診。經過檢查，紅腫部分可見化膿，黏膜深度甚至可去到”牙“結石，假牙周圍也發現為數可觀的牙菌斑，尤其在與前後鄰牙接觸縫隙。
allon4全口重建案例分享-不做allon4，能改做活動假牙嗎？
常有人問林博川醫師，我上下牙齒狀況都不好想整理，一定只能做 #allon4全口重建嗎？可是我 #預算不夠不能上下都做固定的植牙怎麼辦？今天有個患者定期回診保養，當初也是類似的狀況。 陳先生初診時，下顎只剩前面兩顆牙齒及一些殘根，上顎全口成排的牙橋也晃動得非常嚴重，只能吃流質食物，經常造成上班時間精神不濟。但陳先生工作關係，很難配合多次回診，又希望能盡快有牙齒。 經林博川醫師審慎...
植牙也會生病？<下篇>
接下來是大家最關心的：「植體周圍炎如何治療？」由於植體周圍炎是較新興的一種疾病，相關的研究數量遠少於牙周病的研究。很遺憾的，根據最新的系統性文獻回顧報告指出，目前尙未有強力的證據顯示具有百分之百療效的方法。綜觀這些療法，主要包括「非手術性治療」及「手術性治療」。非手術性包括機械式清創，藥劑清洗及抗生素投予；對付黏膜發炎尚稱有效，但如破壞已達骨頭，就須靠手術了。至於手術治療方法與牙周病的手術類似，進...
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植牙也會生病？<中篇>
當病友被診斷出植牙生病了，也就是罹患了『植體周圍炎』 時，第一個反應是:「怎麼可能，我每天都有刷牙啊！」。 這問題可分成兩個面向來討論:第一、刷牙不見得有刷對地方。最常見的就是牙齒(或假牙)與隔壁牙齒(或假牙)的鄰接面，以及齒頸部，也就是牙齒(或假牙)與牙肉交界處。這兩個地方是牙菌斑最容易堆積的地方，一般人經常忽略只刷到牙冠部位。如此細菌便長驅直入，抵達骨頭，繼而破壞骨頭，導致骨吸收，就是所謂的...
植牙也會生病？<中篇>
當病友被診斷出植牙生病了，也就是罹患了『植體周圍炎』 時，第一個反應是:「怎麼可能，我每天都有刷牙啊！」。這問題可分成兩個面向來討論:第一、刷牙不見得有刷對地方。最常見的就是牙齒(或假牙)與隔壁牙齒(或假牙)的鄰接面，以及齒頸部，也就是牙齒(或假牙)與牙肉交界處。這兩個地方是牙菌斑最容易堆積的地方，一般人經常忽略只刷到牙冠部位。如此細菌便長驅直入，抵達骨頭，繼而破壞骨頭，導致骨吸收，就是所謂的「植...
全口重建案例分享
常有人問林博川醫師，我上下牙齒狀況都不好想整理，一定只能做 #allon4全口重建嗎？可是我 #預算不夠不能上下都做固定的植牙怎麼辦？今天有個患者定期回診保養，當初也是類似的狀況。陳先生初診時，下顎只剩前面兩顆牙齒及一些殘根，上顎全口成排的牙橋也晃動得非常嚴重，只能吃流質食物，經常造成上班時間精神不濟。但陳先生工作關係，很難配合多次回診，又希望能盡快有牙齒。經林博川醫師審慎評估後能留的牙齒並不多...
植牙也會生病？ ＜上篇＞
�如果有人問我，植牙和自己的牙齒（自然牙）最大的不同點是什麼？我會回答：「植牙不會蛀牙，自然牙會蛀牙。」除此之外，會發生在自然牙上的毛病，幾乎都同樣會發生在植牙身上。蛀牙和牙周病是自然牙盛行率最高的兩種疾病，兩者都是因為細菌所造成的。蛀牙的細菌將糖轉變成酸，酸會酸蝕牙齒，造成脫鈣，進而形成蛀洞。而牙周病的細菌破壞的是牙齒周圍的組織，包括軟組織（牙齦、黏膜、牙周韌帶）及硬組織（牙骨質、齒槽骨）的發炎...