「林醫師，我第一次看見你沒戴口罩的樣子。」 王小姐露出一副難以言喻的驚恐表情說著，邊望向坐在旁邊書寫病歷的林醫師。 大概是天氣太熱，林醫師正脫下口罩交代事情。 「怎麼可能，你進進出出我們診所都快二十年了，怎麼可能沒看過？」林醫師回答說。 「是真的，想不到你長這樣子！」王小姐說道，語氣十分認真。 「蛤？」空氣瞬間凝結。 林醫師心中一忖，暗自OS：「啊不然是長怎樣，是眉毛長在眼睛下面，還是鼻孔少了一個...

阿姐：醫生我很緊張，等一下可不可以睡著？ 林醫師：當然會讓你睡著，這就是做鎮靜麻醉（舒眠）的目的啊！ 阿姐：可是我怕我會緊張到睡不著。 林醫師：不用擔心，等一下麻醉科醫師藥一打下去，你很快就會睡著了。 護士：你不用緊張，林醫師的病患中有七成的人都會在手術中睡著，不管有沒有做舒眠。 阿姐：真假？不要騙我。 林醫師：是真的，我自己也覺得很神奇，可能是我們的治療椅太好躺了。 護士：對啊，有些人真的睡得很...

連續兩天全口重建， 姿勢不良的我， 難怪會腰酸背痛。 先吊個點滴， 撐一下。 復健科醫師同學， 我來了！ #allon4 #Allonx全口重建 #林博川醫師

一台複雜的全口重建手術， 需要有充足的人力，各司其職。 還要技術熟練的團隊合作， 才有辦法在預定的時程內順利完成。 單靠一己之力，單打獨鬥是不可能把事情做得好。 手術中的人力相互支援協調；手術前的準備事宜，往往都是很燒腦的。 參與的人無不戰戰兢兢，才不致掛一漏萬，影響手術的順利進行。 譬如備料，術中會使用到的器械消毒，各式儀器的事先配置，各類耗材，可能會使用到的種類、尺寸、規格，品項之繁多，望之令...

「哇，這麼巧，十年前的今天，你從台南來找我。」林醫師看著病歷說著。 「這麼巧？時間過得好快，記得第一次是被我前女友押來的，現在已變成我老婆。」王先生說道。 「我第一次看到你，被你嚇到，主要有兩件事情。」 「第一，」林醫師接著說。 「被你的牙齒嚇到，我雖然已是身經百戰，仍然被你那搖搖欲墜的牙齒嚇到，想說，怎麼會把牙齒 搞成這樣，是要怎麼吃飯啊！」林醫師回想當年的情況。 「對啊，那時都沒辦法咬東⻄，全...

根據內政部統計，到2025年全台灣有超過469萬人超過65 歲，也就是每5人即有1人是長者，所以，台灣即將邁入超高齡社會。 中老年人最大的問題莫過於缺牙，當缺牙數目超過三分之一甚至於到二分之一，在牙科的治療都屬於重症，治療起來的困難度相對增加很多。 而缺牙的最主要原因，還是首推牙周病。 撇開治療無望的牙周病牙齒，那麼剩下勉強可以留住的牙齒，在全口重建的時候就會成為棘手的治療問題。 這時候，醫生面臨...

今天去聆聽陳延維醫師的演講，其中有幾個重點： 一、前牙審美的軟硬組織評估（Elian 2021） 二、利用臨時假牙的emergence profile 去調控牙齦的外型 三、Abutment design：凹的，平的，凸的，各自的適應症，還有emergence angle 和periimplantitis 的關係 四、Immediate implant placement  五、印模的方...

GBR（Guided Bone Regeneration）術後的Complication最常發生的，其一是membrane exposure，另一是infection，兩者可能單獨出現，也可能互為因果。 這是一個垂直骨增高的案例，可看出骨缺損範圍非常多 無法馬上植牙，先進行VRA （垂直骨增高手術）後等待8~9個月再來植牙 也就是說，有可能先membrane exposure再infection，...

這是上周的一個案例。 左下第二小臼齒牙根有大範圍的granulation tissue包覆，預定拔完牙後做齒槽骨保存術 ARP(Alveolar Ridge Preservation)，採IGP(Inverted Gingival Pouch)術式，是我近年來喜歡使用的術式。 簡單講就是拔完牙，將socket裏面的granulomatous tissue沿著骨面刮下來之後翻出來，但保持一邊不要刮斷...

前文提要： 在上一篇文章（長期缺牙不處理會有什麼後遺症呢？）文中提到，當牙齒缺失後，對面的牙齒（如下排牙齒缺牙後，對面牙齒指的就是上排牙齒）就會慢慢長下來，佔據到下排牙齒原本的空間。可以想像有一種「生存遊戲」，在密閉空間內，倒數計時後，天花板就慢慢降下來，壓縮了房間的高度。 當上下的空間失去後（被上排牙佔據），就沒有適合的空間製造假牙了。 這在臨床上其實是一個滿棘手的問題。 承前文，解決之道有三：...