醫生我要拔牙 (以下為真實案例)
一個六十幾歲的阿姨因牙痛來掛號，林博川醫師抽空幫她看看到底是怎麼回事。
林醫師看了一下病歷，原來這位阿姨上個月中也因為牙齦腫來院就診，那時是本院年輕醫師(A醫師)幫他看的，診斷是：中重度牙周炎合併牙周膿瘍，疼痛的原因除了化膿腫痛外，其上的牙橋 (假牙)因為牙周炎而搖晃，導致咬到東⻄會痛。
A醫師建議阿姨先做牙周病治療，控制發炎，看看疼痛會不會改善，阿姨本來同意要來作治療，但後來又反悔了，說她有高血壓，怕治療牙周病要打麻藥會危險。
今天大概又痛到受不了而跑來。
「阿姨你怎麼了，又痛了嗎?」林醫師問。
「痛死我了，我要把它拔掉，重做假牙！」
「可是阿姨您拔掉這兩顆牙就沒辦法再做固定的假牙了。」，
「而且上回A醫師不是建議您做牙周病的治療嗎？您的牙齒應該還有機會留的。」
「可是我用齒間刷的時候很痛，就上次那個A醫師教我使用的小牙刷，我用的時候好痛，煩死我了，你幫我拔掉好了。」
「阿姨我幫你檢查一下，為什麼清潔的時候會痛。」 ，
林醫師檢查完說：「阿姨我跟妳說，您的齒間刷在在刷牙縫時角度不對，所以磨到牙齦，都磨破皮了，難怪會痛。」
「對啊，齒間刷好難用，每次用完就痛，氣死我了。」
「阿姨您剛開始學習齒間刷時要有耐心，要練習才會順手，像我自己也有牙縫很不好清潔，我有時候也用到發脾氣，哈哈。」，「而且不清潔不行啊，牙周病不會好。」
「就很難用啊。」阿姨氣噗噗地翻白眼說道。
「阿姨您的手一定很巧，多練習就難不倒您的。」，「對了，您不是本來要來做牙周病的治療嗎? 為什麼又反悔了?」
「因為我有高血壓啊。A醫生說治療牙周病時要打麻藥，我會怕！」 「那您有吃高血壓的藥嗎？」
「有啊，每天都有吃。」
「那吃完藥您量血壓都多少?」
「大概140/95左右。」
「阿姨那控制得不錯啊，高血壓的藥最怕自作主張停藥，如果有控制，其實打麻藥是相對安全的。」，「如果您的血壓沒有好好控制，我們醫生會比您更擔心。」，「再說，您想要拔牙，拔牙也要打麻藥啊！」
「對啊，不然會痛死啊！」
「這樣好了，我先幫您把破皮的地方消炎擦藥，您再回去練習看看，有問題再來，我們再教您，您不要發脾氣，一定可以刷得很好的。」，「然後我們再一齊努力看看能不能救您那兩顆牙齒。」
「好吧，那我再試試看，只好這樣了！」
阿姨總算露出一絲笑容起身離去。
林醫師遠目阿姨的背影說：「潔牙確實有許多眉眉角角要克服，在患者要放棄自己之前，我們不能先放棄他們。」
<後記>
1.齒間刷是對付牙周病的利器之一，因為牙周炎絕大部分是從牙縫(兩顆牙齒的間隙)開始的。
2.齒間刷需要練習才能上手，但掌握訣竅後，其實不難。
（本文嘗試以淺顯易懂的文字，為醫病建立起溝通的橋樑）
一般留言