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聽講心得-陳延維醫師20240324

聽講心得-陳延維醫師20240324
今天去聆聽陳延維醫師的演講,其中有幾個重點: 一、前牙審美的軟硬組織評估(Elian 2021) 二、利用臨時假牙的emergence profile 去調控牙齦的外型 三、Abutment design:凹的,平的,凸的,各自的適應症,還有emergence angle 和periimplantitis 的關係 四、Immediate implant placement  五、印模的方...

暗藏玄機-牙周再生手術

暗藏玄機-牙周再生手術
牙周病經過第一階段(基本)治療,已經將大部份發炎的病灶控制下來了,再配合口腔衛教,改善患者本身潔牙的技巧,強化潔牙的動機,可大幅減少口內牙菌斑堆積及細菌的量,發炎的情況必然得到舒緩。 周先生,遠道從新竹南下,在年前已完成牙周病第一階段治療,然而一些超過7mm以上的牙周囊袋,恐怕就要藉助手術的方式才能徹底治癒。 治療前X-ray 在這幾次約診,計畫執行牙周手術,林醫師今天的療程屬於第三次的手術。 在...

IGP(Inverted Gingival Pouch) 齒槽骨保存術

IGP(Inverted Gingival Pouch) 齒槽骨保存術
這是上周的一個案例。 左下第二小臼齒牙根有大範圍的granulation tissue包覆,預定拔完牙後做齒槽骨保存術 ARP(Alveolar Ridge Preservation),採IGP(Inverted Gingival Pouch)術式,是我近年來喜歡使用的術式。 簡單講就是拔完牙,將socket裏面的granulomatous tissue沿著骨面刮下來之後翻出來,但保持一邊不要刮斷...

以鄰為壑 20230824

以鄰為壑 20230824
台語有句俗語:「千金買厝,萬金買厝邊」,在形容好鄰居難求。 牙齒也一樣。 一排牙齒,兩兩相鄰,中間僅隔薄薄一塊骨板,宛如一排連棟透天厝,隔鄰兩棟中間一樣只隔一道共同壁(牆),隔壁的噪音、震動是很容易透過這面薄牆傳過來的,更不用說,隔壁漏水沿著牆壁漏到你家,凡此種種,不勝枚舉。 更嚴重的,隔壁建案施工,開挖地基,連續壁沒做好,地下水滲漏,導致地基坍塌,損及鄰房,被判危樓不能住人,此等工安事件,屢見不...

也是國病?談刷耗 20230812

也是國病?談刷耗 20230812
也是國病?談刷耗 牙齒的磨耗“Tooth wear”分成好幾種,成因各有不同,但對牙齒造成的破壞及後遺症,處理起來都很 棘手。  磨耗主要分成四大類:咬耗(attrition)、刷耗(abrasion)、裂耗(abfraction)以及腐蝕(erosion)。  臨床上最常見的就是刷耗(Abrasion),是由牙刷造成的機械性傷害。通常出現在慣用手的對側牙齒或牙弓中轉角處較突出...

植牙也會生病? <上篇>

植牙也會生病? <上篇>
�如果有人問我,植牙和自己的牙齒(自然牙)最大的不同點是什麼?我會回答:「植牙不會蛀牙,自然牙會蛀牙。」除此之外,會發生在自然牙上的毛病,幾乎都同樣會發生在植牙身上。蛀牙和牙周病是自然牙盛行率最高的兩種疾病,兩者都是因為細菌所造成的。蛀牙的細菌將糖轉變成酸,酸會酸蝕牙齒,造成脫鈣,進而形成蛀洞。而牙周病的細菌破壞的是牙齒周圍的組織,包括軟組織(牙齦、黏膜、牙周韌帶)及硬組織(牙骨質、齒槽骨)的發炎...

植牙補骨也會失敗?

植牙補骨也會失敗?
(該進廠保養了)年關將近,通常也是診所最忙碌的時候,許多患者約診前來請林博川醫師清潔和保養牙齒。經常可以聽到林博川醫師在完成治療後,都不忘提醒患者朋友在吃尾牙,各式大餐或年夜飯,大快朵頤之際,千萬要注意,避免用牙齒或假牙去咬螃蟹殼、龍蝦殼,應善用工具,以免造成牙齒或假牙斷裂。對了,林醫師補充說明,還有一種地雷食物,就是好吃的「清蒸破布子鱈魚」,千萬破布子和鱈魚不要混著吃,最好分開咀嚼,以策安全。另...

滔滔江水,綿延不絕

滔滔江水,綿延不絕
我的天啊,阿伯您的口水也太多了,真的如滔滔江水,綿延不絕。二支吸唾器還不夠,非得拿出秘密武器,還派出3名助理這般大陣仗才搞定!

牙醫生活日常

牙醫生活日常
一早上工就收到患者朋友的熱咖啡,真是溫暖在心頭。整個心情都愉悅了起來!今天應該不會有人挨罵了!