All on 4全口重建 林博川醫師 Michael Lin，DDS.MS

  今天要講的假牙清潔是活動假牙部分，首先要釐清，什麼是活動假牙？假牙主要分成兩大類:活動假牙和固定假牙。 

這天去洗頭時，新來的助理小妹問我水溫可以嗎？我覺得不會太燙（我很怕燙）便隨口回答：「還好。」小妹妹說：「還好就是不夠好的意思，那就表示還有改善的空間，」「大哥請問是太熱還是太涼，我可以調整。」「喔，不會不會，水溫剛剛好。」我尷尬地笑著回答。

補記20230201 Traveler’s Factory 這天搭電車來到中目黑，東京的一個住宅區，有很多咖啡店和很潮的小店。 穿越小巷弄，沒有太多人，兩旁就是一般住家，觀光客不多，感覺有一股靜謐感，也讓人十分放鬆。

葉女士數年前來院治療，接受All on 4上顎全顎重建手術，使用狀況良好，她也十分滿意。不過在這幾年當中，可能因為忙碌疏於照顧導致下頜多顆牙罹患嚴重牙周病被拔除。由於下頜左右邊後牙區均缺牙好長一段時間，長時間缺牙的後遺症就是造成關節不適，肌肉酸痛，甚至發現嘴巴越來越張不開（也就是醫學術語所稱『張口受限』）​張口度受限在臨床上是一個很困擾病患和醫生的症狀，患者除了飲食不便，刷牙、潔牙都無法順利執行，...

葉女士數年前來院治療，接受All on 4上顎全顎重建手術，使用狀況良好，她也十分滿意。不過在這幾年當中，可能因為忙碌疏於照顧導致下頜多顆牙罹患嚴重牙周病被拔除。由於下頜左右邊後牙區均缺牙好長一段時間，長時間缺牙的後遺症就是造成關節不適，肌肉酸痛，甚至發現嘴巴越來越張不開（也就是醫學術語所稱『張口受限』）張口度受限在臨床上是一個很困擾病患和醫生的症狀，患者除了飲食不便，刷牙、潔牙都無法順利執行，口...

補記20230131 此次日本行包括去河口湖坐纜車上觀景台看富士山，很幸運地，天空晴朗，富士山清晰可見，宛若近在咫尺，一補上次未見著之憾。

 今日阿香阿姨回診，按照慣例先檢查刷牙。  

植牙的 #人工牙根發炎 ，若局限在軟組織，叫做「植體黏膜炎（Periimplant Mucositis 」，若發炎持續侵犯到支持人工牙根的骨頭，造成骨吸收，則稱「植體周圍炎（Periimplantitis)」。 詳情請參閱拙作「＃植牙也會生病（上、中、下篇」。

在豬的實作課中，發現食用豬的頭骨存在不少個體差異，造成手術操作上的一些困擾。 曾就此問題請教獸醫學博士的侄子，他表示這是大量雜交之後的必然現象。若真要求結果一致性，則純種豬較為適合。

林博川醫師常無奈地說:「如果你自己的牙齒連你自己都不愛，那誰來愛它們？」 「當你的牙齒很衰誒！如果它們有腳一定會集體逃亡。」「我發現醫生比你還愛你的牙齒！」