這禮拜的醫師植牙班課程終於進到重頭戲:GBR補骨術+Soft Tissue Management 軟組織處理
「林醫師,謝謝你,那就萬事拜託了。」「應該的,不用客氣,我再請助理預約時間。」掛上電話,林醫師跟助理交辦一些約診事宜。原來剛剛來電是一位診所老患者蔡先生,他要幫他外甥陳先生預約看牙,據他說,他外甥長期待在日本,牙齒很糟糕,又不願意就醫,想趁這次返台帶他來找林醫師。蔡先生拜託林醫師務必幫他把一口爛牙整理好,該拔的拔、該補的補,該植牙就植牙,
一個六十幾歲的阿姨因牙痛來掛號,林博川醫師抽空幫她看看到底是怎麼回事。 林醫師看了一下病歷,原來這位阿姨上個月中也因為牙齦腫來院就診,那時是本院年輕醫師(A醫師)幫他看的,診斷是:中重度牙周炎合併牙周膿瘍,疼痛的原因除了化膿腫痛外,其上的牙橋 (假牙)因為牙周炎而搖晃,導致咬到東⻄會痛。
林博川醫師懷著既興奮又期待的心情,劃下第一刀,感覺是對的,也同時鬆了一口氣。林醫師手術前跟患者說:「今天是開獎日,等待這麼久,等一會兒總算要揭曉謎題。」患者陳先生外表黝黑精瘦,每天運動,跑過全馬,血壓稍高一點,大抵還算健康,唯獨有看牙恐懼症(Dental Phobia),坐上牙椅,就開始焦躁不安,喘息不已,林醫師總是花時間安撫他緊張害怕的情緒,並要他調整呼吸速度,以免換氣過度(hyperventi...
許先生左邊植牙使用已超過10年,有一天忽然植牙部位紅腫不適,來院求診。經過檢查,紅腫部分可見化膿,黏膜深度甚至可去到”牙“結石,假牙周圍也發現為數可觀的牙菌斑,尤其在與前後鄰牙接觸縫隙。
常有人問林博川醫師,我上下牙齒狀況都不好想整理,一定只能做 #allon4全口重建嗎?可是我 #預算不夠不能上下都做固定的植牙怎麼辦?今天有個患者定期回診保養,當初也是類似的狀況。 陳先生初診時,下顎只剩前面兩顆牙齒及一些殘根,上顎全口成排的牙橋也晃動得非常嚴重,只能吃流質食物,經常造成上班時間精神不濟。但陳先生工作關係,很難配合多次回診,又希望能盡快有牙齒。 經林博川醫師審慎...
接下來是大家最關心的:「植體周圍炎如何治療?」由於植體周圍炎是較新興的一種疾病,相關的研究數量遠少於牙周病的研究。很遺憾的,根據最新的系統性文獻回顧報告指出,目前尙未有強力的證據顯示具有百分之百療效的方法。綜觀這些療法,主要包括「非手術性治療」及「手術性治療」。非手術性包括機械式清創,藥劑清洗及抗生素投予;對付黏膜發炎尚稱有效,但如破壞已達骨頭,就須靠手術了。至於手術治療方法與牙周病的手術類似,進...
接下來是大家最關心的:「植體周圍炎如何治療?」由於植體周圍炎是較新興的一種疾病,相關的研究數量遠少於牙周病的研究。很遺憾的,根據最新的系統性文獻回顧報告指出,目前尙未有強力的證據顯示具有百分之百療效的方法。綜觀這些療法,主要包括「非手術性治療」及「手術性治療」。非手術性包括機械式清創,藥劑清洗及抗生素投予;對付黏膜發炎尚稱有效,但如破壞已達骨頭,就須靠手術了。至於手術治療方法與牙周病的手術類似,進...
當病友被診斷出植牙生病了,也就是罹患了『植體周圍炎』 時,第一個反應是:「怎麼可能,我每天都有刷牙啊!」。 這問題可分成兩個面向來討論:第一、刷牙不見得有刷對地方。最常見的就是牙齒(或假牙)與隔壁牙齒(或假牙)的鄰接面,以及齒頸部,也就是牙齒(或假牙)與牙肉交界處。這兩個地方是牙菌斑最容易堆積的地方,一般人經常忽略只刷到牙冠部位。如此細菌便長驅直入,抵達骨頭,繼而破壞骨頭,導致骨吸收,就是所謂的...
當病友被診斷出植牙生病了,也就是罹患了『植體周圍炎』 時,第一個反應是:「怎麼可能,我每天都有刷牙啊!」。這問題可分成兩個面向來討論:第一、刷牙不見得有刷對地方。最常見的就是牙齒(或假牙)與隔壁牙齒(或假牙)的鄰接面,以及齒頸部,也就是牙齒(或假牙)與牙肉交界處。這兩個地方是牙菌斑最容易堆積的地方,一般人經常忽略只刷到牙冠部位。如此細菌便長驅直入,抵達骨頭,繼而破壞骨頭,導致骨吸收,就是所謂的「植...