植牙發炎怎麼辦？
許先生左邊植牙使用已超過10年，有一天忽然植牙部位紅腫不適，來院求診。
經過檢查，紅腫部分可見化膿，黏膜深度甚至可去到”牙“結石，假牙周圍也發現為數可觀的牙菌斑，尤其在與前後鄰牙接觸縫隙。
林博川醫師透過探針探測及Ｘ光片診斷，確定這就是『植體周圍炎』(peri-implantitis)
經過討論，患者許先生坦承平常刷牙並未如之前醫師指導使用齒間刷或牙線這類工具去協助清潔，平常最容易忽略的死角。也就是清潔不算徹底，也十分懊惱為什麼沒有認真去清潔！
治療方式，第一步便是想辦法拆除植牙上的假牙冠。假牙冠能不能拆掉的處理方式不同，也會影響療效。
林醫師順利拆除假牙冠後，針對發炎、紅腫、化膿的黏膜進行消炎去腫，通常會配合局部或口服用藥。
同時換上小型螺絲帽（cover screw）在植體上，每周回診沖洗，等待3~4週，軟組織增生，就可以進行下一步驟手術進行治療。
跟許先生討論溝通後，他願意接受『再生手術』（recoustruction surgery）
首先將包覆植體周圍的軟組織切開、翻開皮瓣、徹底清創後，進行植體表面的消毒及去毒化，包括機械性及化學性去毒化。
最後補上骨粉，蓋上再生模，再予以縫合。
術後追蹤，雖然骨再生未達100％，但已減少大部分的骨吸收，黏膜也恢復了健康。
經三個月後，林醫師再將原來的假牙冠重新裝載上去恢復咬合的功能，但有些時候，假牙冠是需要重新製作的。
大家猜猜看，經過這一番折騰，許先生會認真清潔牙齒了嗎？
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