以鄰為壑 20230824
台語有句俗語：「千金買厝，萬金買厝邊」，在形容好鄰居難求。
牙齒也一樣。
一排牙齒，兩兩相鄰，中間僅隔薄薄一塊骨板，宛如一排連棟透天厝，隔鄰兩棟中間一樣只隔一道共同壁（牆），隔壁的噪音、震動是很容易透過這面薄牆傳過來的，更不用說，隔壁漏水沿著牆壁漏到你家，凡此種種，不勝枚舉。
更嚴重的，隔壁建案施工，開挖地基，連續壁沒做好，地下水滲漏，導致地基坍塌，損及鄰房，被判危樓不能住人，此等工安事件，屢見不鮮。
壞鄰居往往以鄰為壑，左右鄰居遲早遭殃，相同的，一顆壞牙齒會不會損及鄰牙，答案是肯定的。
特別是牙周炎或根尖病變，使薄薄的齒間骨板被侵蝕，一旦“共同壁”被破壞，鄰牙還會高枕無憂嗎？（如圖一箭頭處）
這是一個簡單的道理，但在面對的時候，往往感情勝過理智。
「不會吧，應該沒那麼糟吧？」
「我又不痛，醫生卻建議我儘快拔掉，他是不是有什麼目的？」
「如果拔掉以後就多了一個洞，還要花錢做假牙，還是不要拔好了。」
患者習慣以痛或不痛來決定想拔牙或不拔牙，常常是已經痛到受不了，才主動要求醫生拔掉他（她）的牙齒。
然而痛或不痛並不是一個專業醫師「建議拔牙」的絕對標準。
應該換個角度來思考，這顆牙齒「能留，不能留？」，是有客觀的標準存在，這也是牙醫師學習養成與訓練的目標，當牙齒的狀況已經悖離了這些「可保留」的條件，醫師才會建議拔除，這是一套邏輯思維的過程，就好像法官要判死刑一定要根據各項事實證據，參考法條，反覆辯證才能做出判決，死刑一旦定讞，才擇期執行。
牙醫師同時扮演法官與劊子手兩種角色，更需勿枉勿縱，謹慎地審判量刑。
然而患者的心態是很容易理解的。
對該拔除的牙齒要麼置之不理或不願意面對，要嘛強自忍耐，其結果就是損及鄰牙，真正得不償失。
相信醫師，相信專業，也許才能為你保存更多牙齒。
（本文嘗試以淺顯易懂的文字為醫病間架起溝通的橋樑）
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