長期缺牙不處理會有什麼後遺症呢？之傑克真是太神奇了，牙齒被頂回去了！案例二

前文提要：

在上一篇文章（長期缺牙不處理會有什麼後遺症呢？）文中提到，當牙齒缺失後，對面的牙齒（如下排牙齒缺牙後，對面牙齒指的就是上排牙齒）就會慢慢長下來，佔據到下排牙齒原本的空間。可以想像有一種「生存遊戲」，在密閉空間內，倒數計時後，天花板就慢慢降下來，壓縮了房間的高度。

當上下的空間失去後（被上排牙佔據），就沒有適合的空間製造假牙了。

這在臨床上其實是一個滿棘手的問題。

承前文，解決之道有三：

第一、修磨長下來的牙齒。

此法適用長長下來不超過半顆牙的距離。但牙齒修磨後極可能會傷到牙神經造成疼痛，此時就要補作根管治療才能止痛。

第二、利用矯正方式，將長下來的牙齒推回原來的位置，但需負擔額外的費用。且需時二至三年。

第三、將長下來的牙齒拔除。

此法適用於長長下來距離接近一整顆牙，或是無法等待需快速達成的案例。

本文：

今天要介紹的是，「以矯正協同治療配合植牙解決此一臨床難題」。

話說徐老師下顎缺牙後，因疏忽未處理，長時間後導致上排牙齒長長下來，幾乎咬到下顎的牙肉，吃東西時經常會咬到自己下面的牙齦而疼痛不堪。

林博川醫師常講這種情況叫做「自殘」行為。

其實徐老師一開始並不知道其嚴重性。天真的以為只要下面的缺牙請林醫師幫忙植完牙，假牙製作好裝上去就萬事ok了。（其實大部份的患者根本毫無知悉事態的嚴重性）

經過林博川醫師詳細地解說（針對這種情況醫生要解釋到患者聽得懂其實相當累人），徐老師才知道事情大條了。

不過徐老師和林醫師討論後，很明快地做出決定：她不想拔牙，也不想抽神經，但願意花二年的時間及負擔額外的矯正費用，將長下來的牙齒推到它們原來的位置。

於是，這個協同治療就由矯正醫師開始。

矯正醫師採用「隱適美」隱形矯正，做完第一階段的矯正治療，先將上排牙齒推回一部份，接著林博川醫師的植牙手術介入，先植入人工牙根在下顎，等待三個月，此期間矯正治療持續進行，並未中斷。三個月後，林醫師將植牙接出，按矯正醫師要求，先做上臨時假牙。

這組臨時假牙是一中繼的產品，並非將來假牙真正的理想型態，明顯較短，較不美觀，卻承擔一重責大任。

原來矯正醫師是希望利用這組植牙上的臨時假牙產生的拮抗力，去推上排牙齒，有了這個力量的幫忙，接下來的矯正就能事半功倍，速度會加快許多。

等到上排牙齒被矯正力量推回它們原來的位置，矯正才算完成。此時才能將下排的臨時假牙換成最終的真正的假牙，整個療程才算結束。

徐老師很高興她既解決了下顎缺牙的問題（靠植牙），同時也保留了上顎牙齒（靠矯正），雖然多花了時間和費用，她仍然覺得相當值得。

後記：

林博川醫師表示，這是一個植牙和矯正協同治療的典型案例，結合科際間的專業合作，加上患者本身的配合，獲得相當理想的治療成果。

（本文嘗試以淺顯易懂的文字為醫病間架起溝通的橋樑）