牙床骨是珍貴的資產、一旦失去就沒有
林博川醫師真的要再次提出呼籲,大家要愛惜自己的牙齒,做好口腔保健,讓一口好牙陪你一輩子。
發現牙齒有問題,也要儘早就醫,但是,因為很重要再講一次,但是,對於已經嚴重到無法挽救的牙齒,應當機立斷地「斷、捨、離」,盡快拔除,以免因拖延而造成牙齒的地基,也就是骨頭的持續破壞,導致後續重建過程的困難度大增。
這也是林博川醫師之前撰文強調的「爾愛其牙,我愛其骨」的觀念。(詳情可參閱前文)
有些患者會自以為合理地認為,建議拔牙的醫師是不是想多賺我的錢,而沒有建議拔牙的醫師就是比較有良心的醫師?
其實這種二分法是欠缺思考所致。
林博川醫師為了避免爭議,也避免單方面背黑鍋,針對這類病石罔顧的牙齒,除了詳細的檢查和搜集資料之後,會和病患討論牙齒的預後(Prognosis),並分析拔與不拔的利弊得失,然後給患者最適當的建議。
這部分的診斷功力,是醫師的專業知識和經驗的綜合功力的展現。
這是很花時間的,也許之前的醫師過分忙碌,沒有時間的病患作充分的溝通和討論。這是很可惜的事情。
林博川醫師表示,所謂「醫者父母心」,只要醫生發揮同理心,視病如親,把患者的牙齒當作自己的牙齒對待,就能做出最明智的判斷。
至於決定權則交給病患自己決定,畢竟這是你自己的牙齒,會不會繼續疼痛或是持續破壞,甚至引發郭嚴重的併發症,風險可要自己承擔。
話說回來,醫師無從選擇病患,林醫師每天需面對形形色色的患者,也經常遇到嚴重破壞的牙齒,必須面臨極度嚴苛的挑戰,而有時候,只要早點拔掉那些無法保留的牙齒,會讓之後的治療簡單也輕鬆許多。
講結論,很多不必要的麻煩和受罪,往往是拖延造成的。因而有前文中表達的遺憾。
分享這週的嚴重案例
案例一:
嚴重牙周病導致之骨破壞,進行「垂直與水平骨脊增高術」(補骨術)
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